Ç×±ÕÄÚÆÃÁ¦ °³¹ß¿¡ ´ëÇÑ ÃÖ±Ù ¿¬±¸µ¿Çâ
°æ»ó´ëÇб³ Á¶ÁÖÇö ±³¼ö
1. °³¿ä
ÃÖ±Ù µé¾î ³ëÀÎ, ¾ÏȯÀÚ, Àå±âÀ̽ÄȯÀÚ, ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ë ȯÀÚÀÇ Áõ°¡¿Í ´õºÒ¾î Ä«Å×ÅÍ »ðÀÔ ¹× ±âŸ ½Ã¼ú µî ħ½À¼º óġÀÇ Áõ°¡, Ç×»ýÁ¦ ³»¼º±ÕÀÇ ÃâÇö ¹× º´¿øÀÇ ´ëÇüÈ·Î ÀÎÇØ ÀÇ·á°¨¿°(Healthcare associated infection, HAI)ÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â Ãß¼¼À̸ç, ¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì ¸Å³â ¾à 200¸¸ ¸íÀÇ ÀÇ·á°¨¿° ȯÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏ°í ±× Áß 10¸¸ ¿©¸íÀÌ »ç¸ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù [1]. Áúº´°ü¸®º»ºÎ¿¡ µû¸£¸é ±¹³»¿¡¼µµ ÇÑÇØ ¾à 3,700¿©°ÇÀÇ ÀÇ·á°¨¿°ÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, °¨¿° 1°Ç´ç Àç¿øÀϼö´Â Æò±Õ 12ÀÏ, Ä¡·áºñ¿ëÀº 65-635¸¸¿øÀÌ ¼Ò¿äµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(2010, Áúº´°ü¸®º»ºÎ Åë°èÄ¡). ÀÇ·á°¨¿°Àº ÁÖ·Î ¼¼±Õ Áý¶ôÇü¼º°ú °¨¿°¿¡ Ãë¾àÇÑ ÀÇ·áÀåºñ ¶Ç´Â Á¶Á÷°øÇÐ ±¸Á¶¹°¿¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÇ´Âµ¥, ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¿¹·Î´Â Áß½ÉÁ¤¸Æ°ü ¿¬°ü Ç÷·ù°¨¿°(central line-associated bloodstream infection, CLA-BSI), Ä«Å×ÅÍ ¿¬°ü ¿ä·Î°¨¿°(catheter-associated urinary tract infection, CA-UTI), ¼ö¼úºÎÀ§ °¨¿°(surgical site infection, SSI), ÀΰøÈ£Èí±â ¿¬°ü Æó·Å(ventilator associated Pneumoniae, VAP) µîÀÌ ÀÖ´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ ¼¼±ÕÀº °íüǥ¸é¿¡ ºÎÂøÇÏ¿© ¼¼Æ÷¿Ü °íºÐÀÚ¹°Áú(¼¼Æ÷¿Ü DNA, ´Ù´ç·ù, ´Ü¹éÁú)À» ºÐºñ, »ý¹°ÇÐÀ» Çü¼ºÇϴµ¥ À̸¦ ¹ÙÀÌ¿ÀÇʸ§(biofilm)À̶ó ÇÑ´Ù. Çü¼ºµÈ ¼¼±Õ ¹ÙÀÌ¿ÀÇʸ§Àº ÁßÀÌ¿°, °ñ¼ö¿°, Æó·Å°ú °°Àº ±¤¹üÇÑ °¨¿°ÁõÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ¸ç, ƯÈ÷ Àΰø»ðÀÔ¹°À̳ª Ä«Å×ÅÍ¿Í °°Àº ÀÇ·á±â±¸¸¦ ü³» »ðÀÔÇÑ È¯ÀÚ¿Í ¸é¿ª°è ÀÌ»ó ȯÀÚ´Â ¹ÙÀÌ¿ÀÇʸ§À» ÅëÇÑ ¼¼±Õ °¨¿°¿¡ µû¸¥ ÇÕº´Áõ ¹®Á¦°¡ ´õ¿í ½É°¢ÇÏ´Ù. ¹ÙÀÌ¿ÀÇʸ§ ³»ÀÇ ¼¼±ÕÀº ¹ÙÀÌ¿ÀÇʸ§ Çü¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¾à¹°ÀÇ ¼¼±Õ ³»·ÎÀÇ À¯Ã¼¿ªÇÐÀû Àü´Ü·Â ÀúÇÏ, ¾çºÐ ºÎÁ·, ¼ºÀå¼Óµµ ÀúÇÏ, ¼¼±ÕÀÇ ½ºÆ®·¹½º ¹ÝÀÀ µîÀÇ º¹ÇÕÀû ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇØ ºÎÀ¯ »óÅÂÀÇ ¼¼±Õº¸´Ù Ç×»ý¹°Áú¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×¼ºÀÌ 10¹è¿¡¼ 1,000¹è ÀÌ»ó ³ô´Ù [2]. ÀÌ¹Ì Çü¼ºµÈ ¹ÙÀÌ¿ÀÇʸ§À» Á¦°ÅÇÏ·Á¸é °í³óµµÀÇ Ç×»ý¹°ÁúÀ» Åõ¿©ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Âµ¥, ÀÌ °æ¿ì ÁÖº¯Á¶Á÷¿¡ ½É°¢ÇÑ ¼Õ»óÀ» ÁÙ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ³»¼º±ÕÀ» ÃâÇöÀÇ À§Ç輺ÀÌ Ä¿Áø´Ù. µû¶ó¼ ÀÇ·á°¨¿°À» È¿°úÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦Çϱâ À§Çؼ´Â ¹ÙÀÌ¿ÀÇʸ§ÀÇ Çü¼ºÀ» »çÀü¿¡ ¹æÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ´Ù¸¥ ¾î¶² Ä¡·áº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù.
¢Ñ ÀÚ¼¼ÇÑ ³»¿ëÀº ÷ºÎÆÄÀÏÀ» ÀÌ¿ëÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù